Запись истории болезни на больного с травмой

Много времени отнимает у врача районной больницы оформление истории болезни и записи в ней дневников. Когда я работал в районной больнице и вел 20 больных, делал экстренные и плановые операции, да еще с 12 часов до 2 дня был амбулаторный прием, то дневники в историях под мою диктовку писала в палате медицинская сестра во время утреннего обхода. Потом плановые операции (за год я делал около 500 операций), в 12 часов я бежал на прием (всегда с опозданием), больные в очереди начинали раздеваться, зная, что я спешу. После приема бежал домой обедать, после обеда экстренные операции, оформление историй на госпитализированных больных. Почитать бы эти мои истории. Наверное, пришлось бы краснеть за некоторые из них.

Сроки выполнения рентгенограмм при лечении переломов гипсовой повязкой:

1. первый снимок — при госпитализации больного;
2. второй снимок — сразу после репозиции перелома или вывиха;
3. третий снимок — через 10—12 дней после репозиции (если есть вторичное смещение, выполняется повторная репозиция);
   Теги:

   • рентген переломов

Лечение переломов гипсовыми повязками

Гипсовые повязки, в том виде, как мы сейчас их применяем для лечения переломов, были предложены голландскими врачами Матиссеном и Вандерлоо в 1852 году Н. И. Пирогов, ссылаясь на работу голландских коллег, в 1854 году опубликовал статью о применении гипсовых повязок в военно-полевых условиях. Таким образом, история использования гипсовых повязок насчитывает уже около 150 дет. За эти годы их широко применяли как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, как в мирное, ак и в военное время, при лечении как закрытых, так и открытых переломов. Особую значимость гипсовые повязки имели в военное время при лечении огнестрельных переломов как самый дешевый и самый простой в использовании метод.

С. С. Юдин в предисловии своей книги «Лечение огнестрельных переломов бедренной кости», изданной в 1941 году, написал: «В медицине часто бывает, что старый позабытый способ лечения при улучшенной технике и обновленных показаниях начинает давать результаты, о которых прежде можно было только мечтать». В этой книге он рекомендовал военным хирургам широко использовать глухую гипсовую повязку при лечении огнестрельных переломов бедра. После Великой Отечественной войны прошло уже более 50 лет, но и теперь гипсовые повязки широко применяются и как самостоятельный метод лечения переломов (особенно в амбулаторных условиях), и как прием первичной лечебной иммобилизации перед операцией остеосинтеза.

Непременным условием лечения свежих переломов гипсовыми повязками считается обездвиживание двух смежных к поврежденному сегменту суставов.