К признакам необратимой ишемии относятся: нарушение активных движений, не объясняемое имеющимися повреждениями; контрактура мышц, ишемические боли, нарушение всех видов чувствительности.
Очень важно, чтобы и фельдшер ФАП, и участковый врач, и хирург ЦРБ усвоили, что закрытые повреждения сосудов бывают при переломах и вывихах, что в случае каждой травмы конечностей надо исключить возможность повреждения магистральной артерии. Отсутствие пульса ниже места повреждения, бледность кожи и похолодание дистальных отделов конечности — это ранние симптомы ишемии, когда еще можно спасти конечность. Больного следует как можно быстрее доставить в специализированное отделение хирургии сосудов и в травматологический центр, где есть ангиотравматологи. В случае диагностики повреждения магистральной артерии на ФАП или в участковой больнице целесообразно сообщить об этом по телефону хирургу ЦРБ, вызвать санитарную машину и доставить больного непосредственно с ФАП в областной ангиотравматологический центр.
Более проста диагностика открытых повреждений сосудов. Но это так лишь в случаях, если фельдшер или врач видит больных с первичным кровотечением — артериальным, когда алый фонтанчик пульсирует в ране, и венозным, когда темная кровь беспрерывно заполняет рану. Больной тогда лежит в «луже крови», одежда его вблизи раны пропитана кровью.
