Остановка кровотечения из ран печени

Выполняя ревизию печени, хирург осматривает ее верхнюю поверхность, ладонью ощупывает ее сверху и снизу. При переломах ребер острые концы их отломков могут ранить заднюю поверхность печени. Для зашивания ран ее в этих случаях надо мобилизовать печень. Для этого приходится рассекать сагиттальную коронарную связку.

Поверхностные раны печени (глубиной до I см) обычно к моменту ревизии уже не кровоточат, поэтому их можно не зашивать. Более глубокие и кровоточащие раны зашивают отдельными кетгутовыми швами, делая вкол и выкол на 1,5— 2 см от края раны с прошиванием ее на всю глубину. При тяжелых разрушениях печени, когда даже резекция части ее невыполнима, следует затампонировать рану большими марлевыми салфетками с выведением концов их через рану брюшной стенки. Тампоны подтягивают из раны и удаляют на 7—10 день.