Повреждения забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки

О возможности повреждения забрюшинно расположенного участка двенадцатиперстной кишки хирург должен помнить всякий раз, когда делает лапаротомию по поводу травмы живота, особенно, если находит правостороннюю забрюшинную гематому.

При изолированном повреждении двенадцатиперстной кишки в первые часы после травмы может и не быть симптомов «острого живота» — напряжение брюшной стенки может быть лишь в эпигастрии, может сохраняться перистальтика.

Но довольно скоро появляются признаки нарастающей катастрофы — признаки забрюшинной флегмоны: усиливаются боли в верхней половине живота, появляются рвота (высокая кишечная непроходимость!), частый пульс и другие признаки нарастающей интоксикации. Это заставляет хирурга принять решение о лапаротомии.