АНАТОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

В состав таза входят несколько парных и непарных костей, неподвижно или полу-подвижно соединенных между собой. Крестцовая кость — os sacrum и os coccygis являют- I ся частью позвоночного столба и непарными составными частями таза. Безыменные ко- J сти—ossa coxae — парные составные части таза. Каждая из них состоит из подвздошной I кости — os ilium, седалищной кости — os ischium и лобковой кости — os pubis. Тела этих костей соединяются между собой, образуя вертлужную впадину — acetabulum, с которой сочленяется головка бедренной кости — caput femoris. Ossa coxae дорзально соединяется с os sacrum, образуя с каждой стороны полуподвижный сустав — art. sacroilicus. Спереди обе лобковые кости дают особое сочленение — symphisis ossium pubis. 

С точки зрения ортопеда, необходимо иметь в виду следующие анатомические данные таза:

1.  Мышцы. На внутренней поверхности большого таза расположены следующие мышцы: m. iliopsoas, состоящий из m. psoas major и m. ilicus. Первый из них начинается на боковой поверхности тел поясничных позвонков, от procc. costarii и от сухожильных дуг, перекинутых между ними. Начало m. ilicus лежит на всей fossa ilica. Обе мышцы соединяются дистальнее lig. inguinale, образуя m. iliopsoas, прикрепляющийся к tro-chanter minor и действующий в качестве сгибателя бедра.

От внутренней поверхности малого таза берут начало mm. piriformis и m. obturator interims. Грушевидная мышца начинается от facies pelvina ossis sacri, тело мышцы выходит через foramen ischiadicum majus и заканчивается на верхушке большого вертела. Внутренняя запирательная мышца начинается от membrana obturans и края foramen obturatum, выходит через foramen ischiadicum minus и заканчивается вместе с mm. I gemelli на fossa trochanterica. Обе мышцы вращают бедро наружу.

На наружной поверхности таза расположены: m. glutaeus maximus, вентральнее и медиальнее его m. glutaeus medius и в глубине под ним, на крыле подвздошной кости — m. glutaeus minimus. Функция этих мышц состоит в разгибании тазобедренного сустава (m. glut. max.), в отведении (glut. medius et minimus) и вращении внутрь (glut. minim.).

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА В ОБЛАСТИ ТАЗОВОГО ПОЯСА

Новокаиновые блокады этой области являются частыми манипуляциями, поэтому знать их технику необходимо. Чаще всего производят предкрестцовую блокаду.

Предкрестцовая блокада по Вишневскому

Показания. Enuresis nocturna, ischias.