RuHirurg.ru

Хирургический портал для всех.

 
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
  • default color
  • green color
  • blue color

Операции на ключице

Анатомия ключицы

E-mail Печать PDF
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 

Ключица расположена по всей своей длине непосредственно под кожей и platisma. Поэтому ее легко прощупывать, и исследование ее не вызывает затруднений. Расположена она горизонтально у основания шеи и соединяет грудину с плечом (соответственно с лопаткой). Ключица имеет S-образную форму, выпуклая часть которой находится спереди, а вогнутая — снаружи, у плеча.

Обе ключицы вместе с лопатками образуют, так называемый, плечевой пояс, который является основой верхней конечности. Спереди это кольцо крепко прикреплено к грудине, и подвижность его незначительна, в то время как сзади такого прикрепления нет, и движения там имеют довольно большую амплитуду.

Ключица покрыта мощным слоем надкостницы, которую легко отслаивать. К верхней поверхности ключицы прикреплены две мышцы: с внутренней стороны — m. sternocleidomastoideus (pars clavicularis), а с наружной — часть m. trapezius. К нижней поверхности ключицы также прикреплены две мышцы: с внутренней — m. pectoralis major и с наружной — m. deltoides.

M. subclavius прикреплен к задне- нижней поверхности ключицы и является протектором находящихся под ключицей кровеносных сосудов и нервов — a. et v. subclavia и plexus brachialis. Кроме этих кровеносных сосудов за грудинно-ключичным сочленением находятся другие важные для жизни кровеносные сосуды — a. et v. anonyma справа, a. carotis communis и a. subclavia слева и с обеих сторон n. vagus. При работе 'на ключице эти важные для жизни кровеносные сосуды и нервы надо щадить, их не следует ранить. Поэтому при оперативных вмешательствах на ключице следует во всех случаях предпочитать проводить их поднадкостнично. Делают исключение только при удалении ключицы по поводу злокачественного новообразования, где удаление опухоли вместе с периостом и даже с частью тканей обязательно.

Подробнее...
 

Доступы к ключице

E-mail Печать PDF

Доступ к ключице передний, причем кожный разрез идет по нижнему краю ключицы, слегка дугообразно изогнутый книзу.

Доступ к акромиоклавикулярному сочленению достигают разрезом кожи, который начинается от акромиона и доходит до конца наружной четверти ключицы. После разреза кожи и подкожной клетчатки открывается начало m. deltoides. Волокна его отделяют от ключицы и акромиона, и после их отведения книзу обнажается капсула акромиоклавикулярного сустава.

Подробнее...
 

Перевязка подключичной артерии

E-mail Печать PDF

Анатомические данные. A. subclavia является ветвью arcus aortae с левой стороны и truncus anonimus справа. Она является артерией верхней конечности и дает несколько веток для шеи и лопатки. Подключично артерия имеет дуговидную форму, вершина ее свода лежит на первом ребре, в так называемом sulcus a. sub-claviae. Точно в этом месте находится сухожильное прикрепление m. scalenus anterior к tuberculum Lisfranci. Таким образом артерия над ключицей делится на три части: одна, которая находится кнутри от m. scalenus anterior, вторая — за ним, и третья -снаружи от него. Начиная с этой наружной части артерия идет непосредственно под ключицей. Артерию можно перевязать в трех местах: над, под и за ключицей.

Подробнее...
 
Страница 1 из 10

Партнеры


Ads on: Special HTML