RuHirurg.ru

Хирургический портал для всех.

 
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
  • default color
  • green color
  • blue color

Операции на шее

Общая анатомия шеи

E-mail Печать PDF

Шея занимает пространство, расположенное между основанием нижней челюсти -basis mandibulae, соединенным с linea nuchalis terminalis сверху и сзади, а снизу граница проходит по линии, которая соединяет обе ключицы, акромион и spina scapulae, сзади к processus spinalis 7-го шейного позвонка. Поперечный разрез этой нижней области шеи имеет эллиптическую форму, в то время как наверху он почти круглый.

Внешний вид шеи зависит от того, короткая ли она или длинная — с одной стороны, и наличия подкожной жировой клетчатки — с другой. У мускулистых людей форма шеи пластическая, и на ней видно несколько характерных возвышений и углублений. Прежде всего с обеих сторон шеи за ухом, под кожей, видны две мощные струны, конвергирующие по направлению к грудной кости и представляющие собой проекции обоих мускулов sternocleidomastoidei. Спереди, по середине шеи выступает гортань. Сзади, от затылка к акромиону и extremita acromialis claviculae, отходят в стороны два веерообразных возвышения, которые очерчивают ясно видимый треугольник, образуемый m. trapezius. От os hyoides (hyoideum), направляясь к середине ключицы, проходя под m. sternocleidomastoideus, находится проекция m. omohyoideus. На шее имеются несколько характерных областей и треугольников, которые важны для оперативной медицины и служат руководящими оперативными ориентирами. Эти ориентиры следующие:

Фронтальная плоскость, проходящая через оба procc. mastoidei, передние края mm. trapezii и оба акромиона, делит шею на две области — переднюю и заднюю. Заднюю область, или так называемую

Подробнее...
 

Передний отдел шеи

E-mail Печать PDF

Передний отдел делится на следующие области:

1. Regio colli mediana (medialis). Эта область находится около срединной линии и делится в свою очередь на несколько более малых областей, расположенных от краниального к каудальному направлению следующим образом: regio submentalis, regio hyoi-dea, regio subhyoidea, regio laryngica, regio thyreoidea и regio trachealis.

2.  Trigonum submandibulare, который ограничивается основанием нижней челюсти и обоими брюшками m. biventer mandibulae (digastricus). Поверхностно в этом треугольнике располагается подчелюстная слюнная железа (gl. submandibularis) и лицевая артерия (a. facialis).

3. Trigonum caroticum, который ограничивается venter mastoideus m. biventris mandibulae — с краниальной, m. omohyoides — с каудальной стороны и передним краем m. sternocleidomastoideus — с дорзальной. Через этот треугольник проходит a. carotis com-munis и частично v. jugularis interna, а между ними — n. vagus.

Подробнее...
 

Фасции шеи

E-mail Печать PDF

В области шеи, за исключением fascia colli subcutanea, которая является частью общей подкожной фасции и окружает m. platysma, находятся три хорошо обособленные фасции. Они окружают мышцы и образуют отдельные фасциальные мешки, сросшиеся друг с другом.

Они имеют большое значение при распространении нагноений

1.  Fascia colli superficialis (fascia colli propria) начинается от основания нижней челюсти - - basis mandibulae - - проходит над os hyoides, с корпусом которой она срослась, и достигает до краниального края sternum'a и обеих ключиц, где она соединяется с fascia pectoralis superficialis. По переднему краю m. sternocleidomastoideus она расщепляется, окружает мышцу самостоятельным, хорошо закрытым влагалищем, и по ходу его заднего края оба листка вновь соединяются. Дорзально, по переднему краю m. tra-pezius, она продолжается в fascia nuchae.

2.  Fascia colli media начинается от os hyoides. Она плотно срослась с поверхностной фасцией шеи кау-дально рядом с isthmus gl. thyreoideae. Оттуда по направлению книзу фасции разделяются, причем средняя фасция шеи отправляется к задней поверхности грудины и обеим ключицам, где и заканчивается. Пространство, заключенное между обеими фасциями, простирается с обеих сторон за mm. sternocleidomastoidei, оно заполнено рыхлой соединительной тканью, венозными и лимфатическими сосудами, и называется spatium suprasternale. Средняя фасция шеи образует самостоятельные влагалища каудальных подъязычных мышц: sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus и omohyoideus.

Подробнее...
 
Страница 1 из 5

Партнеры


Ads on: Special HTML